【招标公告】中煤建安集团哈密市分公司条湖项目部甲级防火隔热玻璃窗采购询价通知

供应商基本情况表

供应商名称
注册资本			成立时间
注册地址
邮政编码			员工总数
联系方式	联系人		电话
	邮箱		传真
法定代表人 （单位负责人）	姓名		电话
要求供应商需具有的各类资质证书	类型： 等级： 证书号：
公司账户开户银行
公司账户银行账号
公司简介
供应商关联企业情况（包括但不限于与供应商法定代表人（单位负责人）为同一人或者存在控股、管理关系的不同单位）
货物制造商名称
货物制造商需具有的资质证书
备注

（二）营业执照 （三）制造商资格声明 1.名称及概况： 制造商名称： 总部地址： 联系人： 电传／传真／电话号码： ； 成立和／或注册日期： 近期资产负债表（到 年 月 日止） ①固定资产： ； ②流动资产： ； ③长期负债： ； ④流动负债： ； ⑤净 值： ； 货物情况关于制造货物的设施及其它情况： 工厂名称地址 生产的项目 年生产能力 职工人数本制造商不生产，而需从其它制造商购买的主要零部件： 制造商名称和地址 主要零部件名称 3.本制造商生产投标货物的经验(包括年限、项目业主、额定能力、商业运营的起 始日期等)： 4.近3年投标货物主要销售客户的名称地址： （名称和地址） （销售项目） 5.易损件供应商的名称和地址： 部件名称 供应商 6.制造商所属的集团公司（如有的话）： 兹证明上述声明是真实、正确的，并提供了全部能提供的资料和数据，我们同意遵照贵方要求出示有关证明文件。 （四）授 权 委 托 书 本人（姓名）系（供应商名称）的法人代表，现授权（姓名）为我方代理人。代理人根据授权，以我方名义签署、澄清、说明、提交、撤回、修改《中煤建安集团哈密市分公司条湖项目部甲级防火隔热玻璃窗采购+CGSQ-XJ2024022-2025-00116》货物响应文件、签署合同和处理有关事宜，其法律后果由我方承担。 本授权书于 年 月 日起有效，代理人无转委托权。 特此声明。

被授权人身份证复印件

被授权人联系电话： ； 被授权人邮寄地址： ； 被授权人邮箱地址： ；

供 应 商： （单位公章） 法定代表人： （签字或盖章） 身份证号码： 委托代理人： （签字或盖章） 身份证号码： 年 月 日 （五）供应商廉洁承诺书 为维护公平竞争的市场秩序，我方自愿在参与贵方组织的商业往来活动中，加强有关人员廉洁从业管理，恪守商业道德，从源头预防和遏制违法、违规、违纪行为发生，特作以下承诺： 一、严格遵守国家有关法律法规，坚持诚实守信原则，恪守商业道德，规范商务人员廉洁从业行为。 二、不伙同他人串标、围标或非法排挤竞争对手，不在商业活动中提供虚假资料，损害贵方合法权益。 三、不为贵方工作人员提供回扣、礼金、有价证券、贵重物品和报销个人费用。 四、不为贵方工作人员安排有可能影响公平、公正交易的宴请、健身、娱乐等活动。 五、不为贵方工作人员投资入股、个人借款或买卖股票、债券等提供方便。 六、不为贵方工作人员购买或装修住房、婚丧嫁娶、配偶子女上学或工作安排以及出国出境、旅游等提供方便。 七、不违反规定为贵方工作人员在我方相关企业挂名兼职、合伙经营、介绍承揽业务等提供方便。 八、不利用非法手段向贵方工作人员打探有关涉及贵方的商业秘密、业务渠道等。 九、贵方对涉嫌不廉洁的商业行为进行调查时，我方有配合提供证据、作证的义务。 十、未经贵方同意，我方不向任何新闻媒体、第三人述及有关贵方工作人员恪守商业道德方面的评价、信息。 我方自愿接受社会及贵方监督，如有违反约定，承诺及时对相关工作人员进行处分处理，并限期整改；如导致贵方工作人员受到纪律处分、组织处理或构成违法犯罪的，愿意按照双方约定赔付违约金，并列入供应商黑名单；给贵方造成重大社会影响或重大经济损失的，同意解除、终止双方尚未履行完毕的业务合同，暂停结算合同未支付款项，赔偿贵方遭受的经济损失，并列入供应商黑名单。 承诺方：（盖章） 地 址： 电 话： 年 月 日 业绩 1、至少1份业绩合同； 2、应附合同关键页扫描件（应体现合同服务范围内容、明细数量、合同价格、合同服务期限、合同签署日期，否则为无效业绩。），同时提供用户证明（加盖用户印章，格式附后，体现合同服务期限、价格及合同量）、进度款或结算款批复审批单（签署页）或发票（提供发票的应附国家税务总局发票查验平台查验结果截图）； 3、我公司承诺对所提供业绩资料真实负责，若贵公司发现我公司有提供虚假资料情况，贵公司有权取消我公司参与报价资格。供应商其他证明文件